试管婴儿体外移植后，并不是静静地等待胚胎着床就可以了，这中间有很多小的关键点必须注意，一不小心就会危及到采用率。针对试管婴儿体外移植后的一些疑难问题，我们专业邀请了河南省生殖中心试管婴儿-胚胎移植（临床医学）科主任张少迪做客河南省电台身心健康虚拟演播室。
问题一：胚胎移植后，受精卵着床后会不会出现腹痛、胸痛等症状？没有此类症状是否意味着失败？
答：腹痛大多与妊娠黄体酮或肠道胀气有关，不是胚胎植入的临床症状。胸部疼痛与雌激素和孕激素的上升有关。在整个排卵过程中，伴随着卵子的生长和女性荷尔蒙的上升，有非常高比例的试管婴儿患者有胸痛。即使女性激素高，胸胀、胸痛的情况也有个体差异，我们都有很多患者在怀孕期间没有胸胀、胸痛。因此腹痛和胸胀并不意味着怀孕，也不能预测分析是否怀孕
疑难问题二：受精卵着床代表逐渐怀孕，那么，胚胎着床是怎样的一个全过程，试管婴儿移植后几天会不会胚胎着床？
答：胚胎着床是试管婴儿胚胎与子宫内膜中间相互作用和交流的整个过程。在子宫壁上有一个潜伏期，在此期间，子宫内膜允许胚胎植入。举个例子，子宫内膜是飞机场，试管婴儿胚胎是飞机场，只有飞机场收到数据信号，才能安全着陆。同样，试管婴儿胚胎从子宫内膜接受受精卵植入的数据信号，才能成功植入受精卵。因此，胚胎植入的整个过程是试管婴儿胚胎和子宫内膜相互作用的全过程，现阶段的科学研究还不能准确地确定实际植入的时间，但有一个公认的胚胎植入的子宫内膜潜伏期。用于试管婴儿移植的试管婴儿胚胎有两种，一种是椭圆期试管婴儿胚胎，一种是胚胎，椭圆期胚胎会在移植后3-5天受精，胚胎在受精卵后1-2天受精。
问题3：如果病人在胚胎移植后出现腹胀和肝腹水，是什么情况？必须做什么？
A: 肚子越来越胀，B超提醒盆腹腔积液，要考虑患者发生了子宫卵巢过度刺激综合征，这种病大多与子宫发育不良、体质偏干、妊娠等因素有关，会造成盆腹腔胸腔积液，血夜浓缩，甚至会形成血栓。致残致死，因此，必须立即到正规的试管婴儿医院就诊，我们会根据患者的病情进行穿刺手术加水、扩容、抗凝等医疗处理，大部分患者可以立即就诊，某些比较严重的患者必须终止妊娠。
问题是，很多试管婴儿患者在试管婴儿移植后出现阴道出血，随之而来的是焦虑不安，吃不好，睡不好，只能躺着，不敢出门。张主任，您能告诉我们，试管婴儿移植后出现阴道出血，患者该怎么办？
答：对于我们的试管婴儿患者来说，发生阴道出血的比例非常高，这与患者体内的女性激素及其生长激素处于超生理水平的起伏有关键关系。对于在胚胎移植后10天左右出现少量阴道妊娠红的患者，必须要明确他们是否怀孕。如果尿液妊娠试验或血液检查显示他们没有怀孕，那么阴道妊娠红是月经的一个迹象。对于已经怀孕的患者来说，少量的阴道出血不一定会引起太多焦虑。
问题五：每个做试管婴儿的妈妈都有一个 "先入为主 "的心态，对人体发生的一切出现的异常逐渐焦虑和担心。有的患者在试管婴儿移植后阴道有褐色分泌物，这是什么原因？对胚胎移植和卵子受精有害吗？
答：褐色分泌物是陈旧性出血，没有必要过于焦虑和担心。大多数阴道出血是没有怀孕的结果，不是原因。换句话说，恰好是没有怀孕才导致阴道出血。
难题6：试管婴儿体外移植后，患者能否再工作？如果工作，所有正常的工作强度是否会对胚胎植入产生不利影响？会不会降低怀孕的通过率？
答：对于脑力劳动，试管婴儿移植术后是可以照常工作的，对于轻度形体能量的员工也可以照常工作，对于中重度抵抗力强的员工建议适度休息，大家科室有很多结对助孕的医务工作者，大家工作内容困难长期性休假，很多同行业都照常工作，大家知道医生护士工作强度也很大，都不会危害到怀孕。但是，在工作中我们要注意不要有强烈的主题活动，主要是担心卵巢扭转或黄体破裂的问题。
难题七：试管婴儿体外移植后，患者还能再看手机吗？长时间看手机对胚胎移植是否有害？会不会降低胚胎着床率？
答：所有正常应用的手机都不容易危及试管婴儿受精卵着床，但我们或者建议大家要适当，一是保持用眼卫生，二是尽可能保证适当的主题活动，避免在女性激素高的情况下形成血凝块。
问题是，如果胚胎移植后发烧、感冒，该怎么办？事实上，如果发烧不严重，可以多喝几滴水，但如果发烧很严重，应该怎么办？会不会对胚胎移植和卵子受精产生危害？
答：正常情况下，最好不要吃药，将就着用，避免使用，能外敷的尽量不口服或静脉用药，但是，如果病情加重还是必须由专业医生治疗，告诉医生有很大可能怀孕，可以在怀孕期间应用安全系数高的药物。
试管婴儿体外移植后患者在饮食方面要注意什么？有哪些东西不能吃？除了饮食之外，还有哪些方面必须注意？
答：对于大多数人来说，这个阶段的主要问题是营养泛滥造成的超重或肥胖，而不是营养物质的缺乏，因此在饮食搭配的层面上，要注意整个怀孕过程中的饮食平衡和营养搭配。但由于胚胎移植后或孕期孕妈妈体内雌、孕激素水平较高，可能会引起消化道不适或腹胀，因此建议不必吃油腻的食物，少吃引起肠道胀气的食物，部分患者容易出现严重的便秘，应多吃水果、蔬菜等膳食纤维含量高的食物，没有促进胚胎植入的食物。
难题10：一年中哪个时间段的试管婴儿通过率最高？
答：试管婴儿的成功率不受时间的限制。首先，试管婴儿受精全过程中使用的药物和实验室试剂必须在冷藏条件下运输和储存，不会受时间的危害，因此药效稳定；其次，对于卵细胞、男性精子和试管婴儿胚胎在体外的塑形和生长发育全过程，我们实验室的恒温器是恒温恒湿设备，水汽浓度值稳定，不会受外界环境危害。实验室里的恒温器是恒温恒湿设备，蒸气浓度值稳定，所以不会受到外界环境的危害。因此，患者在选择助孕时间时，不需要对季节性因素进行激励。
问题11：胚胎移植后孕酮水平低，是否需要服药？
答：我们在医院门诊经常遇到这样的病人，在外地医院测完孕酮水平后，检测报告说孕酮水平太低，而当地妇产科医生说流产的几率很高。对于患者的焦虑和不安，我们用言语来抚慰其实并不能完全消除患者的恐惧，所以这种科学知识期待有大量的同行业的妇产科医生来看，患者的焦虑和不同医生迥异的意见造成的舆论压力有非常大的关联。对于在我院门诊收治的试管婴儿助孕患者，大多数患者在胚胎移植后血孕酮水平为5-10ng/ml，而临床医学妊娠率妊娠率可以达到60%以上。我们不建议检测孕酮水平。对于胚胎移植手术后的患者医师会给予充分的黄体酮应用，我们管理中心重点应用黄体酮凝胶和右旋糖酐来进行黄体酮应用，这两种药物不易使血中黄体酮水平上升过快，但足以保证临床医学妊娠率的平稳。阴道内黄体酮凝胶的关键优势在于子宫肌层和子宫内膜中存在足够浓度的黄体酮，而不会使血中黄体酮水平明显升高；对于地屈孕酮来说，目前的黄体酮水平检测方法无法测出血液中地屈孕酮的浓度，因此不会使血中黄体酮水平升高。因此，使用这两种药物的患者不需要检测血液中的孕酮水平，以避免不必要的担心和情绪上的危害。