胚胎等级是医生从表面上以形态学评分的形式对优质胚胎进行初步筛选的重要标准，主要针对第3天早期胚胎（国内）和第5天囊胚（国外）。相对而言，胚胎等级越高，胚胎质量越好，发育潜力越强，生命力越强。
但是，胚胎等级与试管婴儿成功率之间的关系并不成正比，这里有两个误区。
首先，等级高的胚胎是在形态上被初步认定为优质胚胎，无法对染色体、基因等遗传物质做出准确判断，因而无法保证胚胎一定是健康的，从而造成胚胎停育、生化妊娠和流产的情况不可避免。
其次，胚胎质量确实是试管婴儿成功的关键因素，但它不是唯一的因素，不能一概而论。
1 进行试管婴儿胚胎评级的优势
1. 以减少移植失败或许流产的风险。
2、可以协助准父母节省时间和金钱。
3. 最好的和最差的。胚胎分级的过程 首先，如果要对胚胎进行分级，需要让卵子与精子结合，形成一个受精卵。然后，将进行进一步的裂解和发育。受精卵形成胚胎后的第1至3天，被称为卵生胚胎；第5至6天的胚胎被称为囊胚。
2 卵生阶段的胚胎的分级
评价卵裂阶段的胚胎有几个目标：卵裂球的数量、对称性、细胞浆的形状和卵裂发作的碎片数量。
经过这些目标，胚胎将被划分为4个等级。I-II级的胚胎外观漂亮，有适当数量的卵圆球，大小均匀，没有或很少有分裂发作，一般被称为优秀或高分的胚胎。III级胚胎形状差，发育潜力弱。对于处于卵裂期的胚胎，外观并不能完全反映胚胎的发育潜力，所以I-III级的胚胎也被称为可移植胚胎。这意味着所有I至III级的胚胎都可以移植，或许可以冷冻。至于四级胚胎，四级胚胎几乎没有发育潜力，因此建议丢弃。
与卵生阶段的评分方法不同，当胚胎在第5天发育成囊胚时，主要由囊胚腔、内细胞团和滋养层外胚层组成。对于此时的胚胎来说，内部细胞团将发育成胎儿，而滋养层的细胞将分解并发育成胎盘，为胚胎的植入和后续发育提供营养。目前最广泛使用的囊胚评价方法是从囊胚腔的扩大、内部细胞团和滋养层的发育情况来评价囊胚，并根据囊胚腔的大小和是否孵化将囊胚发育分为6个阶段。
3 囊胚阶段的胚胎等级评分
囊胚被分为两大类阶段。前期囊胚（EB）：1~2期的囊胚。 3~6期的囊胚根据内部细胞团和滋养层细胞的情况分为A、B、C三个等级。A级：细胞数量多，排列紧密；B级：细胞数量少，排列松散；C级：细胞非常少。在正常情况下，4CC或更多的囊胚可以用于冷冻或或许转移，而4CC或更差的囊胚则建议丢弃。
高等级的胚胎或许低等级的胚胎在出生后发病缺陷和怀孕的概率上没有明显区别。不同的是，怀孕的概率随着胚胎评分的降低而降低，但这并不意味着低评分胚胎移植后没有怀孕的预期。
胚胎等级与试管婴儿成功率之间的关系是双方相互影响；但不是唯一的影响因素；所以我们应该注意很多方面；因为影响试管婴儿成功率的因素很多。
在试管婴儿技术发展的40年中，这项技术已经帮助许多不孕不育家庭成功地完成了他们的梦想，目前的统计数据是有超过500万人通过了辅助生殖技术。
然而，在试管婴儿过程中，胚胎是如何成活的？科学家们对这一医学奇迹是如何发生的知之甚少，这一过程当然是不透明的，它发生在妇女的子宫内，而且步骤太小，用肉眼无法看到。那么，试管婴儿胚胎等级和成功率之间的关系是什么？
胚胎从第0天到第5天的发育情况
1 第0天
在第0天，医生从妇女体内取出卵子。取出后约3至4小时，实验室团队检查卵子以进行评估。
质量 - 首先，卵子的形态是什么（其形状是什么）？正常形状的圆卵被认为比异常形状的卵子质量更高。其次，细胞质的均匀性如何？这意味着鸡蛋的内部结构更均匀，质量更好。
成熟度 - 鸡蛋是否成熟？如果卵子不成熟，建议不进行人工授精，因此不能使用。平均而言，所有回收的卵子中有70%是成熟的。
在初步评估后，医生会使用两种方法之一对所有成熟的优质卵子进行人工授精。
卵胞浆内精子注射（ICSI）：将精子细胞注射到卵子中的程序是更常见的受精形式，因为它使胚胎学家对授精过程有最大的控制。
常规人工授精。将卵子放在含有5000至10000个精子的培养基中以促进受精的过程。在这个过程中，未成熟的卵子通常被加入到人工授精培养基中，因为它们很可能在一夜的培养过程中成熟。
受精后，实验室人员将卵子放入胚胎孵化器，开始发育。
2 第1天
授精后，卵子在胚胎孵化器中保持15至18小时。然后，胚胎学家将取出卵子，以确定是否发生了正常受精。
平均而言，75%至80%的受精卵都会受精。
当我们检查受精情况时，我们也会进行基本的染色体评估。我们期望在胚胎的中心看到两个原核细胞，在这个阶段被称为合胞体。其中一个原核来自精子，另一个来自卵子，它们代表精子和卵子提供的各一半染色体。
细胞中存在两个原核细胞告诉我们，胚胎是正常的。任何多于或少于两个原核都表明染色体异常，需要防止在胚胎中使用。
所有正常受精的胚胎将被送回孵化器，直到它们被移植或通过玻璃化冷冻。
3 第2天
在第2天，胚胎学家将寻找胚胎裂解的迹象。胚胎卵裂告诉我们，受精卵分裂成多个细胞，并继续成长为一个胚胎。
到了发育过程的这个时候，在这一点上最理想的是期望看到胚胎至少分裂成2至4个细胞。
有趣的是，在这个阶段的过程中，胚胎实际上并没有长大，它只是细分为更小的细胞。
4 第3天
第3天的胚胎检查只在必要时进行。医生是否在第3天对发育中的胚胎进行检查，将取决于他们在第2天看到的胚胎的健康程度。因为通常要尽可能不打扰发育中的胚胎，所以可以选择在第3天不检查在第2天看起来健康的胚胎。
如果我们在第3天检查，这时我们期望看到持续的细胞分裂，理想情况下我们应该看到6到8个细胞在发育。
医生还将评估任何细胞分裂的对称性。因为对称性与更大的生存能力密切相关，看到理想的正常对称性是有希望的。
5 第4天
在第4天，胚胎开始一个称为压实的过程，医生期望胚胎在16至32个细胞之间。在这个阶段，要区分构成胚胎的不同细胞变得更加困难。
压实后，胚胎不再像一个细胞球，而是形成一个类似于桑葚的形状，技术上称为桑葚胚胎。
6 第5天
第5天，丑小鸭的桑葚胚胎转变为天鹅的囊胚，由100至200个细胞组成。
这个阶段是我们第一次看到细胞开始组织起来。细胞分为两组：内部细胞团和滋养层外胚层。
一旦胚胎达到这个发育阶段，就需要尽快将其放入子宫，或冷冻保存。
在辅助生殖生育中心，通常至少在胚胎发育的第五天选择移植，这样就有更好的机会密切监测胚胎的发育，更好地预测良好结果的可能性。
虽然胚胎平均需要5天才能达到囊胚阶段，但有时可能需要4天或直到第6天甚至第7天。
早期形成的囊胚（第5天，偶尔是第4天）有较高的植入潜力，然而那些需要较长时间才能成为囊胚的囊胚仍然可能导致健康的怀孕。胚胎发育较慢与较低的存活率有关；尽管如此，任何达到囊胚阶段的胚胎，如果形态足够，一般都会在第6天或第7天进行冷冻保存，以供将来使用。
7 最终胚胎分级检查
医生监测所有发育中的胚胎，并在其发育阶段进行记录。该文件提供了一个关于胚胎潜在生存能力的想法。然而，在移植或冷冻之前，我们要对胚胎进行最终评估。
在这个过程中，医生会检查内部细胞团和外部滋养层，然后根据设定的标准将胚胎的每个部分从A到C分级。
内层细胞团
根据重要的细胞数量和大小，对内部细胞团进行评分。
A - 显示内部细胞团
B-可见内细胞团，但不太明显
C-基本没有内细胞团
滋养细胞的外胚层
分配给外胚层的等级取决于它包含多少细胞。细胞的数量越多，分配的等级就越高（A、B或C）。
在这两种情况下，A级是目标，因为它表明成功植入的概率很高。然而，鉴于每个胚胎的发育率范围相对较广，A级和B级通常可以被认为是可以互换的，而B级及以上细胞的临界数量的存在通常被定义为足以表明植入和健康怀孕的可能性大大增加。
必须说，对胚胎质量进行分级的关键是确定对潜在胚胎活力的估计，但它仍然只是这样。"一个估计。当一个胚胎继续发育时，不管它在胚胎形态、发育速度（包括晚期受精）方面可能有什么问题，如果它在发育过程中被移植到子宫，它可能仍然没有什么潜力被认为是一个健康的婴儿。生物学中没有绝对的东西；然而，我们经验丰富的实验室工作人员能够在各种情况下尽可能选择最高质量的胚胎。
通过对胚胎的发育进行评估和分级，患者可以获得成功的试管婴儿治疗的可靠指示。这个过程确保我们的病人在经历概念过程时有必要的知识来做出明智的决定。