在接受试管婴儿的人群中，有一半以上的人无法成功，或者无法一次成功，试管婴儿顾问经常会收到多次试管婴儿失败的患者的咨询。其实，从专业的角度来看，很多坎坷的历程都有类似的问题和解决办法。今天，我们就把这些想法系统地整理下来，供大家参考。
试管婴儿的失败只有四种类型：取卵失败、胚胎匹配失败、植入失败或植入后流产。
取卵失败？
试管婴儿治疗过程中的第一步是排卵。在促排卵过程中，如果卵子存量低，或者FSH高，卵巢对药物反应不好，卵巢就不能产生足够的成熟卵子，周期就不得不取消了。
在这种情况下，首先要问的是什么是AMH？AMH，全称是抗缪勒氏激素，是由原始卵泡在发育成窦卵泡之前分泌的。根据血液中的AMH水平，可以比FSH更准确地评估卵巢中的卵子储备。
如果AMH低
AMH现在已经成为预测卵巢中卵子储备的一个重要指标。AMH的下降表明卵巢储备功能的下降。AMH是由卵巢窦卵泡分泌的，它不受月经周期的影响，准确地反应卵巢功能。AMH在国际上没有统一标准，正常值在2到8之间，低于2.0表明卵巢功能储备差，受孕能力下降。
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1、没有卵子，就像聪明的女人没有米一样。这个时候，即使使用大量的排卵药物，效果也不一定好。
2、如果AMH很高
3、如果AMH高于正常值，你可能患有多囊卵巢综合征。卵泡多，AMH值高，会间接导致排卵稀少或不排卵，使自然受孕困难。
这时要考虑促排卵方案是否适合？如果用不适合的方案走错了路，不仅没有效果，而且会进一步加重卵巢的负担，延误治疗的最佳时机。
方案没有好坏之分，关键在于定制。促排卵的实施不应该是药物单方面起作用的流水线作业，而应该是促排卵药物和患者卵巢的无缝配合。
不能让胚胎交配？
卵子被取出后，受精和培养的过程与精子一起开始。
从卵子-> 成熟-> 受精-> 开裂-> D3早期胚胎-> D5囊胚-> 健康生产
在这个过程中，卵子和精子携手破关，每一关都被通过或下降，最后的赢家将成为囊胚的种子，有机会被植入并孵化成新的生命。父母双方的生理年龄越大，精子和卵子的老化就越严重，而女方的多囊和卵巢囊肿以及长期的内分泌失调也会降低卵子的质量。
胚胎培养成功的基础是卵子和精子本身的良好生育能力。如果有过几次失败，准父母一方面要通过不断努力调理生育能力的身体，提高精子和卵子的质量；另一方面要放下包袱，多试几次。人体是一个生态系统，每次排出的精子卵子，都有可能多次尝试，这是硬道理，而不是轻易放弃。
此外，生殖中心的胚胎培养技术和培养师的操作经验也非常关键。在影响胚胎培养的因素中，患者自身的情况占了很大一部分，但胚胎实验室的水平其实占了20-30%。
没有植入的移植？
胚胎是影响植入成功的第一个因素。绝大多数的不植入是由于胚胎发育潜力差，这个种子难以发芽或生长。植入失败的原因可能是女性年龄大，卵子质量老化，精子DNA碎片率高导致非整倍体率增加，或者胚胎质量异常，发育潜力低。
如果种子没有问题，那么反复不受精的原因可以归结为土壤问题，也就是子宫内膜接受能力下降或胚胎与子宫内膜之间的异常对话。
子宫内膜符合条件吗？
许多病人以前有流产史，而且基底内膜受损，即使使用大量的激素，也很难恢复。如果经过几个人工周期后，子宫内膜还没有达到标准，那么可能需要用其他方法来解决怀孕问题。
子宫病变需要治疗吗？
各种病变，如子宫息肉、粘膜下肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜炎、腺肌症等，都可能降低植入受孕的可能性。
诊断的第一步是宫腔镜检查。宫腔镜检查可以帮助医生获得有关子宫状况的第一手资料，然后可以根据具体症状进行适当的治疗。
此外，胚胎的染色体异常是反复植入失败的原因之一。对于一些高龄、反复种植失败、反复自然流产的患者，也可以考虑进行胚胎植入前遗传学筛查（PGT）。
当然，还有很多其他影响植入的因素，其中很多是偶然的，原因和结果之间的关系并不是一一对应的。没有必要过多地纠缠于此，关键是要听从医生的建议，继续尝试。
多次生化性流产
传统的理念是，一旦检测出怀孕就可以生孩子，但实际上从怀孕到分娩还有很长的路要走。
临床统计显示，随着年龄的增长，从37岁到40岁，每次移植的怀孕率从33%下降到24%，而怀孕后的流产率却从25%上升到38%! 偶尔会有超过30周的大月份胎儿出状况，但更多的是在12周之前。
绝大多数12周之前的流产可以说不是母体的，而是胚胎的，是由于胚胎染色体异常带来的自然淘汰。胚胎染色体异常既存在于正常育龄妇女中，也存在于高龄妇女中，而高龄妇女此时的风险更大。PGT（胚胎移植前染色体检测）技术可以减少和避免这种风险。相反，过度的移植后生育力保存并不改变胚胎的染色体，因此不会改变怀孕的结果，反而会对母亲造成伤害。